貓咪肝臟門脈分流

門靜脈是一條靜脈，從胃腸系統、胰臟和脾臟收集血液並帶入肝臟，隨後在肝臟中清除毒素和其他產物。肝臟門脈分流是指門靜脈的血流未依照正常的生理構造進入肝臟，而是從另一條血管分支使血液繞過肝臟直接進入全身循環。

在大多數情況下，肝臟門脈分流是先天異常引起的，在某些情況下，由於嚴重的肝臟疾病，如肝硬化，也會有後天的肝臟門脈分流。

由於缺乏正常的排毒功能，有毒物質在血液中蓄積並在體內循環。其中一些對大腦有毒的物質，稱作神經毒素，如氨便是一種能穿過血腦障壁的神經毒素，此外，它還增加了血腦障壁的通透性，使其他毒素（如酚、膽鹽）進入大腦，導致中樞神經系統功能異常（如肝性腦病）。

患有肝臟門脈分流的貓咪由於肝臟無法儲存能量，而影響肝臟生長及個體發育。

肝臟門脈分流可能是先天性的（出生時就發生）或後天性的（由肝病繼發而來），貓咪的肝臟門脈分流多半都是屬於先天性的，通常在12個月齡時會表現出臨床症狀。其中又以波斯貓、暹羅貓和喜馬拉雅貓的比例較高，而公貓又比母貓常見。

肝臟門脈分流可以是肝內分流或肝外分流，肝內分流位於肝臟內部。肝內門靜脈與肝靜脈之間存在異常連接，這意味著血液繞過了正常的排毒過程；肝外分流位於肝臟外部，肝臟外部的異常連接，將血液直接分流到腔靜脈，從而閃避了正常的排毒。貓咪在兩者間更容易出現肝外分流。

由於毒素的積累，中樞神經症狀在患有肝臟分流的貓咪中很常見。患有門體系統分流的貓可能發生肝功能不全、中樞神經系統和泌尿系統疾病。

常見症狀可能包括：

1. 肝功能不全

2. 中樞神經系統

3. 泌尿系統疾病

獸醫師會評估狗狗的狀況，為您的寶貝進行全面性的檢查，其中包含血液檢查、肝功能檢查、膽汁酸測試、尿液分析、X光以及超音波影像學檢查，若需要進一步確定肝臟門脈分流，獸醫師會建議為您的寶貝進行進一步檢查，如電腦斷層掃描CT scan和血管造影，以確定肝臟門脈分流的位置和大小。

在獸醫師確診過後，進行外科手術前，應先進行內科治療以及飲食管理，其目標是將健康狀況提高到麻醉/手術風險較低的程度，包括低蛋白飲食、口服抗生素及緩瀉藥物，以減少腸內毒素、箘量以及含氮物質，避免肝腦症的發生。另外，若有癲癇發作的問題，也需要額外服用抗癲癇藥。

肝臟門脈分流的治療主要是透過外科手術，將異常分流血管漸進性阻塞結紮。

常規的術後照護包含靜脈輸液和止痛藥給予，另外，因為肝細胞再生循環需要時間，所以術前的緩瀉藥物和飲食管理仍需繼續。

值得注意的是，手術後的併發症，如門靜脈高壓或是臟器鬱血，這可能導致腹部器官的血液循環喪失，甚至休克死亡。其他則如腹腔積液、嘔吐、腹瀉、精神沈鬱和呼吸困難等，術後獸醫師多會建議留院觀察數天，確定狀況穩定後再返家照護。

最後，我們需要在術後定期回診，進行血液檢查和影像學檢查，評估手術成功與否，若是血管沒有結紮完全，有可能需要再次進行外科手術。

若您有任何疑問或是對於您的寶貝的狀況有所擔心時，請聯絡我們或是聯繫您的獸醫師，讓您可以安心的同時也確保您的寶貝身體健康。

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